Anlassbezogene Betreuung durch den Betriebsarzt – ab 300 € Jahresgrundgebühr

Was bedeutet „anlassbezogene Betreuung“ – und warum ist sie 2026 so wichtig?

Anlassbezogene Betreuung meint die arbeitsmedizinische Beratung und Untersuchung, die aus einem konkreten Anlass heraus erforderlich wird – nicht im Rahmen einer starren Monatspauschale, sondern punktuell und bedarfsgerecht. Typische Auslöser sind eine Schwangerschaftsmitteilung, eine Nadelstichverletzung, eine neue Gefahrstoff-Exposition oder die Rückkehr einer Mitarbeiterin nach Langzeiterkrankung.

Seit 2026 setzen die Unfallversicherungsträger schrittweise eine überarbeitete Fassung der DGUV Vorschrift 2 in Kraft (z. B. BGN ab 1. Januar 2026, BGW ab 1. Juni 2026). Die Schwelle für die Betreuung nach Anlage 1 wurde von bisher 10 auf bis zu 20 Beschäftigte angehoben. Anlage 1 umfasst die Unterstützung bei der Gefährdungsbeurteilung (Wiederholung bei maßgeblichen Änderungen, spätestens nach drei Jahren) plus anlassbezogene Betreuung – ohne feste Einsatzzeiten (Quelle: DGUV Vorschrift 2, Anlage 1).

Für Sie als Arbeitgeber heißt das: Wer bis zu 20 Mitarbeitende beschäftigt, kann seine arbeitsmedizinischen Pflichten weitgehend anlassbezogen abdecken – und spart gegenüber einem starren Betreuungsvertrag oft vierstellige Beträge pro Jahr. Vorausgesetzt, die Anlässe werden rechtssicher dokumentiert.

Die rechtliche Grundlage: ArbMedVV, ASiG, ArbSchG und DGUV V2 im Überblick

ArbMedVV § 5 – Angebotsvorsorge

Die Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) ist der zentrale Rechtsrahmen. Nach § 5 ArbMedVV muss der Arbeitgeber seinen Beschäftigten arbeitsmedizinische Vorsorge anbieten, wenn bestimmte Tätigkeiten oder Gefährdungen vorliegen – aufgeführt im Anhang der Verordnung. Beispiele sind Bildschirmarbeit, Lärmbelastung ab dem unteren Auslösewert von 80 dB(A) und viele Gefahrstoff-Tätigkeiten. Das Angebot muss vor Aufnahme der Tätigkeit und in regelmäßigen Abständen erfolgen. Lehnt die Mitarbeiterin oder der Mitarbeiter ab, bleibt die Angebotsverpflichtung bestehen (Stand: April 2026).

ArbMedVV § 5a – Wunschvorsorge

Seit der ArbMedVV-Novelle wird die Wunschvorsorge in einem eigenen § 5a präzisiert. Sie konkretisiert § 11 ArbSchG: Beschäftigte können arbeitsmedizinische Vorsorge verlangen, sobald eine Gesundheitsgefährdung durch die Tätigkeit nicht ausgeschlossen werden kann. Der Arbeitgeber muss diesen Wunsch ermöglichen – in der Regel durch einen anlassbezogenen Termin beim Betriebsarzt.

ArbMedVV § 4 – Pflichtvorsorge

Abzugrenzen ist die Pflichtvorsorge nach § 4 ArbMedVV: Hier darf die Tätigkeit erst nach erfolgter Vorsorge aufgenommen oder fortgesetzt werden. Beispiele: Umgang mit bestimmten Biostoffen der Risikogruppe 3/4, Tätigkeiten in kontaminierten Bereichen, Bleiexpositionen oberhalb der Grenzwerte oder bestimmte Tätigkeiten unter Atemschutz. Die Pflichtvorsorge ist wie die Angebotsvorsorge im Anhang der ArbMedVV detailliert aufgelistet. Fehlt die Teilnahme an der Pflichtvorsorge, darf die Tätigkeit nicht ausgeübt werden – ein Risiko, das viele Kleinbetriebe unterschätzen. Untersuchungen im Rahmen der Vorsorge können Beschäftigte dagegen ablehnen.

ASiG § 3 – Aufgaben des Betriebsarztes

Das Arbeitssicherheitsgesetz (ASiG) legt in § 3 die Kernaufgaben des Betriebsarztes fest: Beratung des Arbeitgebers und der Beschäftigten, Untersuchung und Beurteilung, arbeitsphysiologische und -psychologische Fragen sowie die Mitwirkung bei der Gefährdungsbeurteilung. Die anlassbezogene Betreuung ist eine direkte Anwendung dieser Aufgaben – punktuell, auf einen konkreten Fall bezogen.

ArbSchG § 11 – Einzelfallbezogene Untersuchung

Nach § 11 Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) hat jede beschäftigte Person das Recht, sich arbeitsmedizinisch untersuchen zu lassen, wenn sie befürchtet, dass eine Gesundheitsgefährdung durch die Arbeit besteht. Dieser Anspruch besteht unabhängig von der Grundbetreuung und wird in der Praxis über anlassbezogene Termine erfüllt.

DGUV Vorschrift 2 – Betreuung bleibt Pflicht

Trotz der Reform 2026 gilt: Die betriebsärztliche Betreuung ist ab einem Beschäftigten verpflichtend (DGUV V2 in Verbindung mit § 2 ASiG). Die Frage ist nur, wie sie organisiert wird. Für Betriebe bis 20 Beschäftigte gilt Anlage 1 der DGUV V2: Unterstützung bei der Gefährdungsbeurteilung plus anlassbezogene Betreuung, ohne feste Einsatzzeiten. Ab 21 Beschäftigten gilt die Regelbetreuung nach Anlage 2 mit festen Einsatzzeiten.

Preismodell: 300 € Jahresgrundgebühr + zeitbasierte Abrechnung

Anlassbezogene Betreuung bei CompDocs folgt einem bewusst schlanken Pay-per-Use-Prinzip. Sie zahlen nur zwei Komponenten – und nichts darüber hinaus.

Zur Einordnung: Unsere Stundensätze liegen zwischen 120 € und 170 € netto je Stunde. Bei CompDocs rechnen wir marktkonform und transparent – ohne versteckte Anfahrtspauschalen. Ein klassischer Vorsorgetermin dauert 45 bis 60 Minuten; eine reine Beratung oder ein BEM-Vorgespräch häufig 30 Minuten.

Rechenbeispiele aus der Praxis

Alle Werte netto und indikativ. Konkrete Angebote erstellen wir individuell auf Basis Ihrer Gefährdungsbeurteilung.

Was ist in der Jahresgrundgebühr bereits enthalten?

• Formale Bestellung des Betriebsarztes nach § 2 ASiG (als Nachweis gegenüber Aufsichtsbehörden)
• Zugang zur digitalen Vorsorgekartei und rechtssicherer Archivierung nach ArbMedVV-Fristen
• Erreichbarkeit und Terminvergabe innerhalb von 24 h werktags
• Beratungshotline für akute Fragen (bis 15 Min pro Jahr inklusive)
• Jahresberichterstattung für Ihre Unterlagen

Was wird zeitbasiert abgerechnet?

• Betriebsärztliche Einzeltermine (Vorsorge, Eignung, Wunschvorsorge)
• Beratungen zur Gefährdungsbeurteilung oder Mutterschutz-Bewertung
• BEM-Vorgespräche und Wiedereingliederungsberatung
• Erstellung schriftlicher Handlungsempfehlungen und Gutachten
• Teilnahme an ASA-Sitzungen oder Begehungen (nur bei Bedarf)

Die Kostenfalle „Eigenorganisation“

Viele Kleinbetriebe versuchen, Einzeltermine über den Hausarzt oder eine lokale Praxis zu organisieren. In der Praxis entstehen dabei drei typische Probleme: Erstens fehlt die arbeitsmedizinische Fachkunde – Hausärzte sind keine Arbeitsmediziner. Zweitens fehlt die rechtssichere Dokumentation nach ArbMedVV und die Einordnung in das Gesamtgefüge der Vorsorgekartei. Drittens verbringen Inhaberinnen und Inhaber kleiner Betriebe oft mehrere Stunden mit Terminkoordination, Nachfragen und der Klärung der arbeitsmedizinischen Einstufung – Arbeitszeit, die an anderer Stelle produktiver wäre. Rechnet man diese Arbeitgeber-Zeit realistisch mit 70 € bis 100 € pro Stunde intern ein, verpufft die vermeintliche Ersparnis gegenüber dem CompDocs-Modell schnell.

Anlassbezogen oder Grundbetreuung? Eine Entscheidungshilfe

Faustregel aus der Praxis

Bei bis zu 20 Beschäftigten und wenigen Anlässen pro Jahr ist die Betreuung nach Anlage 1 mit anlassbezogenen Terminen in der Regel deutlich günstiger als ein klassischer Betreuungsvertrag mit Monatspauschale. Bei regelmäßigen Expositionen – etwa in einer Lackiererei, einer Arztpraxis mit regelmäßigem Umgang mit Biostoffen oder einem Handwerksbetrieb mit Lärm- und Gefahrstoff-Belastung – fallen dagegen häufiger Anlässe an. Ab 21 Beschäftigten gilt ohnehin die Regelbetreuung nach Anlage 2 mit Grundbetreuung und betriebsspezifischem Teil.

Wichtig: Grundbetreuung ist Pflicht

Auch wenn Sie „nur“ anlassbezogen buchen: Die betriebsärztliche Betreuung ist nach § 2 ASiG und DGUV V2 ab dem ersten Beschäftigten verpflichtend. Das vereinfachte Modell bis 20 Beschäftigte entbindet nicht von der Bestellung eines Betriebsarztes – genau diese formale Bestellung ist in der 300-€-Jahresgrundgebühr bereits enthalten. Die laufende Betreuung reduziert sich auf die Unterstützung bei der Gefährdungsbeurteilung und die anlassbezogene Betreuung.

DSGVO und ärztliche Schweigepflicht: Was der Arbeitgeber erfährt – und was nicht

Ein zentraler Aspekt ist die Trennung zwischen betriebsärztlicher Bewertung und medizinischer Diagnose. Die ärztliche Schweigepflicht nach § 203 StGB gilt für Betriebsärzte uneingeschränkt. Der Arbeitgeber erhält ausschließlich die Vorsorgebescheinigung nach § 6 Abs. 3 ArbMedVV: dass, wann und aus welchem Anlass die Vorsorge stattgefunden hat und wann die nächste Vorsorge angezeigt ist. Der Arbeitgeber erhält keine Befunde oder Eignungsaussagen.

Was der Arbeitgeber nicht erhält: Diagnosen, Laborwerte, Anamnesedaten, Impfdetails, Medikamentenlisten oder Vorerkrankungen. Diese Daten verbleiben in der Patientenakte der Betriebsärztin oder des Betriebsarztes.

Bei CompDocs setzen wir auf Digital-First: Die Vorsorgekartei nach § 3 ArbMedVV wird verschlüsselt geführt, die Übermittlung der Bescheinigung erfolgt TLS-gesichert. Die Aufbewahrungsfrist der Vorsorgekartei läuft bis zum Ende des Beschäftigungsverhältnisses; danach wird sie gelöscht und die oder der Beschäftigte erhält eine Kopie, soweit keine Sondervorschrift gilt (§ 3 Abs. 4 ArbMedVV). Die rechtskonforme Archivierung ist Teil der Jahresgrundgebühr – sie läuft unabhängig davon, ob Einsatzzeiten abgerufen werden.

Checkliste: Was Sie für den Termin vorbereiten sollten

Damit Ihr anlassbezogener Termin effizient und rechtssicher verläuft – und damit die zeitbasierte Abrechnung schlank bleibt –, haben wir die wichtigsten Unterlagen in einer kompakten Checkliste zusammengefasst:

• Gefährdungsbeurteilung für den Anlass nach § 5 ArbSchG – in der Regel reicht ein Auszug von ein bis zwei Seiten, der die relevanten Gefährdungen beschreibt
• Tätigkeitsprofil der oder des betroffenen Mitarbeitenden: Was wird konkret getan, wie lange, mit welchen Stoffen, Geräten oder in welchen Umgebungen?
• Impfpass der oder des Mitarbeitenden, sofern Impffragen relevant sind (insbesondere bei Biostoff-Tätigkeiten, Tätigkeiten im Gesundheitswesen, Nadelstichanlässen)
• Vorbefunde und frühere Vorsorgebescheinigungen, soweit vorhanden – sie erleichtern die Einordnung und reduzieren Doppeluntersuchungen
• Personendaten: Name, Geburtsdatum, Funktion und Dauer der Tätigkeit im Betrieb

Wichtig: Fehlende Gefährdungsbeurteilungen sind bei CompDocs kein Showstopper. Unser Team unterstützt Sie bei der Ersterstellung oder Aktualisierung – ebenfalls zeitbasiert abgerechnet, transparent und ohne versteckte Positionen.

Compliance-Risiken bei unterlassener anlassbezogener Vorsorge

Viele Arbeitgeber unterschätzen, wie empfindlich die Sanktionen bei unterlassener oder fehlerhaft dokumentierter arbeitsmedizinischer Vorsorge sind. Nach § 25 ArbSchG können Ordnungswidrigkeiten mit Bußgeldern bis 5.000 € belegt werden, etwa bei Verstößen gegen § 10 ArbMedVV (Pflicht- und Angebotsvorsorge, Vorsorgekartei); bis 30.000 € erst bei Zuwiderhandlung gegen eine vollziehbare Anordnung der Behörde. Hinzu kommen berufsgenossenschaftliche Regressforderungen im Schadensfall, Regress der Krankenkasse bei ausgebliebener Infektionsprophylaxe nach Nadelstichverletzung und im Extremfall strafrechtliche Konsequenzen bei vorsätzlicher oder grob fahrlässiger Verletzung der Fürsorgepflicht. Die Vorsorgekartei und die Vorsorgebescheinigungen sind im Prüfungsfall das zentrale Beweismittel, dass der Arbeitgeber seiner Organisationspflicht nachgekommen ist. Genau hier liegt der Kernwert der 300-€-Jahresgrundgebühr: Sie sichert die formale Bestellung, die Kartei und die Dokumentationsinfrastruktur – auch in Jahren, in denen kein einziger Anlass eintritt.

Häufige Fehler bei Kleinbetrieben – und wie Sie sie vermeiden

Fehler 1: Verwechslung von Angebots-, Pflicht- und Wunschvorsorge

Die drei Kategorien unterscheiden sich rechtlich deutlich. Pflichtvorsorge (§ 4 ArbMedVV) ist Tätigkeitsvoraussetzung – ohne Teilnahme am Vorsorgetermin darf die Tätigkeit nicht ausgeübt werden; Untersuchungen können Beschäftigte dagegen ablehnen. Angebotsvorsorge (§ 5) muss angeboten werden, kann aber abgelehnt werden. Wunschvorsorge (§ 5a) ist ein Anspruch des Beschäftigten. Wer diese Unterschiede nicht kennt, riskiert Beschäftigungsverbote, die an sich vermeidbar wären – oder umgekehrt die Aufnahme von Tätigkeiten ohne die rechtlich notwendige Vorsorge.

Fehler 2: Fehlende Dokumentation nach § 3 ArbMedVV

Der Arbeitgeber muss eine Vorsorgekartei führen, aus der hervorgeht, dass, wann und aus welchen Anlässen arbeitsmedizinische Vorsorge stattgefunden hat – ohne Befunde (§ 3 Abs. 4 ArbMedVV). Fehlt die Dokumentation, drohen Bußgelder nach § 25 ArbSchG i. V. m. § 10 ArbMedVV und Probleme im Berufsgenossenschafts-Verfahren. Die digitale Vorsorgekartei ist bei CompDocs fester Bestandteil der Jahresgrundgebühr.

Fehler 3: „Der Hausarzt hat das gemacht“

Eine arbeitsmedizinische Vorsorge ist keine hausärztliche Untersuchung. Sie erfordert arbeitsmedizinische Fachkunde (Facharzt Arbeitsmedizin oder Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin), die Kenntnis des Arbeitsplatzes und die Dokumentation nach ArbMedVV. Hausarztbescheinigungen haben im Arbeitsschutz in der Regel keine Beweiskraft.

Fehler 4: Keine Gefährdungsbeurteilung als Basis

Die Gefährdungsbeurteilung nach § 5 ArbSchG ist die Grundlage aller Vorsorgeentscheidungen. Wer keine dokumentierte Gefährdungsbeurteilung hat, kann im Schadensfall nicht nachweisen, dass er seine Fürsorgepflicht erfüllt hat. CompDocs berät bei Bedarf zur Gefährdungsbeurteilung als eigenständige Leistung – zeitbasiert abgerechnet.

Warum CompDocs für anlassbezogene Betreuung?

• Transparentes Preismodell. 300 € Jahresgrundgebühr, zeitbasierte Abrechnung nur für das, was Sie tatsächlich abrufen. Keine Monatspauschale, kein Mindestvolumen.
• Bundesweit verfügbar. Über unser Ärztenetz decken wir alle Bundesländer ab – von Flensburg bis Garmisch.
• Digitale Terminvergabe. Kein Telefon-Pingpong. Anfrage online, Rückruf innerhalb 24 h, Termin digital bestätigt, Kalender-Invite inklusive.
• Telemedizin, wo sinnvoll. Beratungsanlässe wie BEM-Vorgespräch oder Mutterschutz-Beratung ohne körperliche Untersuchung sind oft remote möglich. Erstvorsorge und Erstbegehung finden in Präsenz statt; Folgevorsorgen nach ärztlicher Prüfung telemedizinisch (AMR 3.4), Betreuung bis zu einem Drittel digital (DGUV V2 § 6).
• Rechtssichere Dokumentation. Vorsorgekartei, Bescheinigung und Handlungsempfehlung digital, revisionssicher archiviert nach den Fristen der ArbMedVV – im Jahresgrundbeitrag enthalten.
• Skalierbar. Wenn aus wiederkehrenden Anlässen ein stabiler Betreuungsbedarf wird, wechseln Sie nahtlos in ein Grundbetreuungspaket – dieselben Ansprechpartner, dieselbe Vorsorgekartei.

Fallbeispiel: Zahnarztpraxis mit 8 Beschäftigten

Zur Veranschaulichung: Eine Zahnarztpraxis mit acht Beschäftigten hat typischerweise zwei bis vier anlassbezogene Vorsorgen pro Jahr – zum Beispiel eine Einstellungsberatung mit Impfstatus-Check, eine Nadelstichverletzung, einen Mutterschutz-Fall und eine Wunschvorsorge. Mit 300 € Jahresgrundgebühr und rund drei Einsatzstunden bewegt sich die Jahressumme in einer Spanne von etwa 660 bis 810 € netto. Nach der DGUV-V2-Reform werden solche Praxen mit bis zu 20 Beschäftigten nach Anlage 1 ohne feste Einsatzzeiten betreut – auf Grundlage einer dokumentierten Gefährdungsbeurteilung. CompDocs bietet anlassbezogene Betreuung und Grundbetreuung aus einer Hand.