Anlassbezogene Betreuung durch den Betriebsarzt – ab 300 € Jahresgrundgebühr

Was bedeutet „anlassbezogene Betreuung“ – und warum ist sie 2026 so wichtig?

Anlassbezogene Betreuung meint die arbeitsmedizinische Beratung und Untersuchung, die aus einem konkreten Anlass heraus erforderlich wird – nicht im Rahmen einer starren Monatspauschale, sondern punktuell und bedarfsgerecht. Typische Auslöser sind eine Schwangerschaftsmitteilung, eine Nadelstichverletzung, eine neue Gefahrstoff-Exposition oder die Rückkehr einer Mitarbeiterin nach Langzeiterkrankung.

Seit dem 1. Januar 2026 gilt die überarbeitete Fassung der DGUV Vorschrift 2. Sie verändert die Spielregeln für Kleinbetriebe spürbar: Die Schwelle für das vereinfachte Betreuungsmodell wurde von bisher 10 auf bis zu 20 Beschäftigte angehoben. In diesem Modell wird die klassische Grundbetreuung durch eine an der Gefährdungsbeurteilung orientierte, anlassbezogene Betreuung ersetzt (Quelle: DGUV Vorschrift 2, Anlage 1, Fassung Januar 2026).

Für Sie als Arbeitgeber heißt das: Wer bis zu 20 Mitarbeitende beschäftigt, kann seine arbeitsmedizinischen Pflichten weitgehend anlassbezogen abdecken – und spart gegenüber einem starren Betreuungsvertrag oft vierstellige Beträge pro Jahr. Vorausgesetzt, die Anlässe werden rechtssicher dokumentiert.

Die rechtliche Grundlage: ArbMedVV, ASiG, ArbSchG und DGUV V2 im Überblick

ArbMedVV § 5 – Angebotsvorsorge

Die Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) ist der zentrale Rechtsrahmen. Nach § 5 ArbMedVV muss der Arbeitgeber seinen Beschäftigten arbeitsmedizinische Vorsorge anbieten, wenn bestimmte Tätigkeiten oder Gefährdungen vorliegen – aufgeführt im Anhang der Verordnung. Beispiele sind Bildschirmarbeit, Lärmbelastung unter dem Auslösewert und viele Gefahrstoff-Tätigkeiten. Das Angebot muss vor Aufnahme der Tätigkeit und in regelmäßigen Abständen erfolgen. Lehnt die Mitarbeiterin oder der Mitarbeiter ab, bleibt die Angebotsverpflichtung bestehen (Stand: April 2026).

ArbMedVV § 5a – Wunschvorsorge

Seit der ArbMedVV-Novelle wird die Wunschvorsorge in einem eigenen § 5a präzisiert. Sie konkretisiert § 11 ArbSchG: Beschäftigte können arbeitsmedizinische Vorsorge verlangen, sobald eine Gesundheitsgefährdung durch die Tätigkeit nicht ausgeschlossen werden kann. Der Arbeitgeber muss diesen Wunsch ermöglichen – in der Regel durch einen anlassbezogenen Termin beim Betriebsarzt.

ArbMedVV § 6 – Pflichtvorsorge

Abzugrenzen ist die Pflichtvorsorge nach § 6 ArbMedVV: Hier darf die Tätigkeit erst nach erfolgter Vorsorge aufgenommen oder fortgesetzt werden. Beispiele: Umgang mit bestimmten Biostoffen der Risikogruppe 3/4, Tätigkeiten in kontaminierten Bereichen, Bleiexpositionen oberhalb der Grenzwerte oder bestimmte Tätigkeiten unter Atemschutz. Die Pflichtvorsorge ist wie die Angebotsvorsorge im Anhang der ArbMedVV detailliert aufgelistet. Fehlt die Vorsorgebescheinigung, darf der Beschäftigte die Tätigkeit rechtlich nicht aufnehmen – ein Risiko, das viele Kleinbetriebe unterschätzen.

ASiG § 3 – Aufgaben des Betriebsarztes

Das Arbeitssicherheitsgesetz (ASiG) legt in § 3 die Kernaufgaben des Betriebsarztes fest: Beratung des Arbeitgebers und der Beschäftigten, Untersuchung und Beurteilung, arbeitsphysiologische und -psychologische Fragen sowie die Mitwirkung bei der Gefährdungsbeurteilung. Die anlassbezogene Betreuung ist eine direkte Anwendung dieser Aufgaben – punktuell, auf einen konkreten Fall bezogen.

ArbSchG § 11 – Einzelfallbezogene Untersuchung

Nach § 11 Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) hat jede beschäftigte Person das Recht, sich arbeitsmedizinisch untersuchen zu lassen, wenn sie befürchtet, dass eine Gesundheitsgefährdung durch die Arbeit besteht. Dieser Anspruch besteht unabhängig von der Grundbetreuung und wird in der Praxis über anlassbezogene Termine erfüllt.

DGUV Vorschrift 2 – Grundbetreuung bleibt Pflicht

Trotz der Reform 2026 gilt: Die betriebsärztliche Betreuung ist ab einem Beschäftigten verpflichtend (DGUV V2 in Verbindung mit § 2 ASiG). Die Frage ist nur, wie sie organisiert wird. Für Betriebe bis 20 Mitarbeitende reicht unter den in Anlage 1 der DGUV V2 (Fassung 2026) genannten Voraussetzungen das vereinfachte, anlassbezogene Modell. Für größere oder stark exponierte Betriebe bleibt die klassische Regelbetreuung mit festen Einsatzzeiten vorgeschrieben.

Preismodell: 300 € Jahresgrundgebühr + zeitbasierte Abrechnung

Anlassbezogene Betreuung bei CompDocs folgt einem bewusst schlanken Pay-per-Use-Prinzip. Sie zahlen nur zwei Komponenten – und nichts darüber hinaus.

Zur Einordnung: Die Stundensätze für Fachärzte für Arbeitsmedizin liegen laut aktuellen Veröffentlichungen (VDBW-Gebührentabelle, Stand 2026) zwischen 120 € und 170 € netto je Stunde. Bei CompDocs rechnen wir marktkonform und transparent – ohne versteckte Anfahrtspauschalen. Ein klassischer Vorsorgetermin dauert 45 bis 60 Minuten; eine reine Beratung oder ein BEM-Vorgespräch häufig 30 Minuten.

Rechenbeispiele aus der Praxis

Alle Werte netto, indikativ, basierend auf der VDBW-Gebührentabelle 2026. Konkrete Angebote erstellen wir individuell auf Basis Ihrer Gefährdungsbeurteilung.

Was ist in der Jahresgrundgebühr bereits enthalten?

• Formale Bestellung des Betriebsarztes nach § 2 ASiG (als Nachweis gegenüber Aufsichtsbehörden)
• Zugang zur digitalen Vorsorgekartei und rechtssicherer Archivierung nach ArbMedVV-Fristen
• Erreichbarkeit und Terminvergabe innerhalb von 24 h werktags
• Beratungshotline für akute Fragen (bis 15 Min pro Jahr inklusive)
• Jahresberichterstattung für Ihre Unterlagen

Was wird zeitbasiert abgerechnet?

• Betriebsärztliche Einzeltermine (Vorsorge, Eignung, Wunschvorsorge)
• Beratungen zur Gefährdungsbeurteilung oder Mutterschutz-Bewertung
• BEM-Vorgespräche und Wiedereingliederungsberatung
• Erstellung schriftlicher Handlungsempfehlungen und Gutachten
• Teilnahme an ASA-Sitzungen oder Begehungen (nur bei Bedarf)

Die Kostenfalle „Eigenorganisation“

Viele Kleinbetriebe versuchen, Einzeltermine über den Hausarzt oder eine lokale Praxis zu organisieren. In der Praxis entstehen dabei drei typische Probleme: Erstens fehlt die arbeitsmedizinische Fachkunde – Hausärzte sind keine Arbeitsmediziner. Zweitens fehlt die rechtssichere Dokumentation nach ArbMedVV und die Einordnung in das Gesamtgefüge der Vorsorgekartei. Drittens verbringen Inhaberinnen und Inhaber kleiner Betriebe oft mehrere Stunden mit Terminkoordination, Nachfragen und der Klärung der arbeitsmedizinischen Einstufung – Arbeitszeit, die an anderer Stelle produktiver wäre. Rechnet man diese Arbeitgeber-Zeit realistisch mit 70 € bis 100 € pro Stunde intern ein, verpufft die vermeintliche Ersparnis gegenüber dem CompDocs-Modell schnell.

Anlassbezogen oder Grundbetreuung? Eine Entscheidungshilfe

Faustregel nach DGUV Vorschrift 2 (Fassung 2026)

Unter 10 Mitarbeitenden und bei wenigen Anlässen pro Jahr ist die rein anlassbezogene Lösung in der Regel deutlich günstiger als ein klassischer Betreuungsvertrag mit Monatspauschale. Bei regelmäßigen Expositionen – etwa in einer Lackiererei, einer Arztpraxis mit regelmäßigem Umgang mit Biostoffen oder einem Handwerksbetrieb mit Lärm- und Gefahrstoff-Belastung – lohnt sich dagegen die Kombination aus Grundbetreuung und anlassbezogenen Terminen.

Wichtig: Grundbetreuung ist Pflicht

Auch wenn Sie „nur“ anlassbezogen buchen: Die betriebsärztliche Betreuung ist nach § 2 ASiG und DGUV V2 ab dem ersten Beschäftigten verpflichtend. Das vereinfachte Modell bis 20 Beschäftigte entbindet nicht von der Bestellung eines Betriebsarztes – genau diese formale Bestellung ist in der 300-€-Jahresgrundgebühr bereits enthalten. Die laufende Betreuung reduziert sich auf die Unterstützung bei der Gefährdungsbeurteilung und die anlassbezogene Vorsorge.

DSGVO und ärztliche Schweigepflicht: Was der Arbeitgeber erfährt – und was nicht

Ein zentraler Aspekt ist die Trennung zwischen betriebsärztlicher Bewertung und medizinischer Diagnose. Die ärztliche Schweigepflicht nach § 203 StGB gilt für Betriebsärzte uneingeschränkt. Der Arbeitgeber erhält ausschließlich die Vorsorgebescheinigung nach § 6 ArbMedVV mit Datum, Anlass und der Aussage, dass die Vorsorge stattgefunden hat. Bei Pflichtvorsorgen und Eignungsuntersuchungen enthält sie zusätzlich die rechtssichere Einschätzung zur gesundheitlichen Eignung – ohne medizinische Begründung.

Was der Arbeitgeber nicht erhält: Diagnosen, Laborwerte, Anamnesedaten, Impfdetails, Medikamentenlisten oder Vorerkrankungen. Diese Daten verbleiben in der Patientenakte der Betriebsärztin oder des Betriebsarztes.

Bei CompDocs setzen wir auf Digital-First: Die Vorsorgekartei nach § 3 ArbMedVV wird verschlüsselt geführt, die Übermittlung der Bescheinigung erfolgt TLS-gesichert. Die Aufbewahrungsfrist beträgt mindestens bis zum Ende des Beschäftigungsverhältnisses; bei kanzerogenen Gefahrstoffen oder ionisierender Strahlung bis zu 40 Jahren. Die rechtskonforme Archivierung ist Teil der Jahresgrundgebühr – sie läuft unabhängig davon, ob Einsatzzeiten abgerufen werden.

Checkliste: Was Sie für den Termin vorbereiten sollten

Damit Ihr anlassbezogener Termin effizient und rechtssicher verläuft – und damit die zeitbasierte Abrechnung schlank bleibt –, haben wir die wichtigsten Unterlagen in einer kompakten Checkliste zusammengefasst:

• Gefährdungsbeurteilung für den Anlass nach § 5 ArbSchG – in der Regel reicht ein Auszug von ein bis zwei Seiten, der die relevanten Gefährdungen beschreibt
• Tätigkeitsprofil der oder des betroffenen Mitarbeitenden: Was wird konkret getan, wie lange, mit welchen Stoffen, Geräten oder in welchen Umgebungen?
• Impfpass der oder des Mitarbeitenden, sofern Impffragen relevant sind (insbesondere bei Biostoff-Tätigkeiten, Tätigkeiten im Gesundheitswesen, Nadelstichanlässen)
• Vorbefunde und frühere Vorsorgebescheinigungen, soweit vorhanden – sie erleichtern die Einordnung und reduzieren Doppeluntersuchungen
• Personendaten: Name, Geburtsdatum, Funktion und Dauer der Tätigkeit im Betrieb

Wichtig: Fehlende Gefährdungsbeurteilungen sind bei CompDocs kein Showstopper. Unser Team unterstützt Sie bei der Ersterstellung oder Aktualisierung – ebenfalls zeitbasiert abgerechnet, transparent und ohne versteckte Positionen.

Compliance-Risiken bei unterlassener anlassbezogener Vorsorge

Viele Arbeitgeber unterschätzen, wie empfindlich die Sanktionen bei unterlassener oder fehlerhaft dokumentierter arbeitsmedizinischer Vorsorge sind. Nach § 25 ArbSchG können Ordnungswidrigkeiten mit Bußgeldern bis 30.000 € belegt werden. Hinzu kommen berufsgenossenschaftliche Regressforderungen im Schadensfall, Regress der Krankenkasse bei ausgebliebener Infektionsprophylaxe nach Nadelstichverletzung und im Extremfall strafrechtliche Konsequenzen bei vorsätzlicher oder grob fahrlässiger Verletzung der Fürsorgepflicht. Die Vorsorgekartei und die Vorsorgebescheinigungen sind im Prüfungsfall das zentrale Beweismittel, dass der Arbeitgeber seiner Organisationspflicht nachgekommen ist. Genau hier liegt der Kernwert der 300-€-Jahresgrundgebühr: Sie sichert die formale Bestellung, die Kartei und die Dokumentationsinfrastruktur – auch in Jahren, in denen kein einziger Anlass eintritt.

Häufige Fehler bei Kleinbetrieben – und wie Sie sie vermeiden

Fehler 1: Verwechslung von Angebots-, Pflicht- und Wunschvorsorge

Die drei Kategorien unterscheiden sich rechtlich deutlich. Pflichtvorsorge (§ 6 ArbMedVV) ist Tätigkeitsvoraussetzung – ohne Bescheinigung darf die Tätigkeit nicht aufgenommen werden. Angebotsvorsorge (§ 5) muss angeboten werden, kann aber abgelehnt werden. Wunschvorsorge (§ 5a) ist ein Anspruch des Beschäftigten. Wer diese Unterschiede nicht kennt, riskiert Beschäftigungsverbote, die an sich vermeidbar wären – oder umgekehrt die Aufnahme von Tätigkeiten ohne rechtlich notwendige Untersuchung.

Fehler 2: Fehlende Dokumentation nach § 3 ArbMedVV

Der Arbeitgeber muss eine Vorsorgekartei führen, in der alle durchgeführten arbeitsmedizinischen Vorsorgen erfasst sind – mit Anlass, Datum, Durchführendem und Befund (ohne Diagnosen). Fehlt die Dokumentation, drohen Bußgelder nach § 25 ArbSchG und Probleme im Berufsgenossenschafts-Verfahren. Die digitale Vorsorgekartei ist bei CompDocs fester Bestandteil der Jahresgrundgebühr.

Fehler 3: „Der Hausarzt hat das gemacht“

Eine arbeitsmedizinische Vorsorge ist keine hausärztliche Untersuchung. Sie erfordert arbeitsmedizinische Fachkunde (Facharzt Arbeitsmedizin oder Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin), die Kenntnis des Arbeitsplatzes und die Dokumentation nach ArbMedVV. Hausarztbescheinigungen haben im Arbeitsschutz in der Regel keine Beweiskraft.

Fehler 4: Keine Gefährdungsbeurteilung als Basis

Die Gefährdungsbeurteilung nach § 5 ArbSchG ist die Grundlage aller Vorsorgeentscheidungen. Wer keine dokumentierte Gefährdungsbeurteilung hat, kann im Schadensfall nicht nachweisen, dass er seine Fürsorgepflicht erfüllt hat. CompDocs berät bei Bedarf zur Gefährdungsbeurteilung als eigenständige Leistung – zeitbasiert abgerechnet.

Warum CompDocs für anlassbezogene Betreuung?

• Transparentes Preismodell. 300 € Jahresgrundgebühr, zeitbasierte Abrechnung nur für das, was Sie tatsächlich abrufen. Keine Monatspauschale, kein Mindestvolumen.
• Bundesweit verfügbar. Über ein Netz von Fachärztinnen und -ärzten für Arbeitsmedizin decken wir alle Bundesländer ab – von Flensburg bis Garmisch.
• Digitale Terminvergabe. Kein Telefon-Pingpong. Anfrage online, Rückruf innerhalb 24 h, Termin digital bestätigt, Kalender-Invite inklusive.
• Telemedizin, wo sinnvoll. Viele Beratungsanlässe (Bildschirmarbeit, Wunschvorsorge, BEM-Vorgespräch, Mutterschutz-Beratung ohne körperliche Untersuchung) sind sauber remote durchführbar – rechtskonform nach der DGUV-V2-Novelle 2026.
• Rechtssichere Dokumentation. Vorsorgekartei, Bescheinigung und Handlungsempfehlung digital, revisionssicher archiviert nach den Fristen der ArbMedVV – im Jahresgrundbeitrag enthalten.
• Fachärztliches Team. Alle durchführenden Ärztinnen und Ärzte verfügen über die arbeitsmedizinische Fachkunde nach ASiG – Facharzt für Arbeitsmedizin oder Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin.
• Skalierbar. Wenn aus wiederkehrenden Anlässen ein stabiler Betreuungsbedarf wird, wechseln Sie nahtlos in ein Grundbetreuungspaket – dieselben Ansprechpartner, dieselbe Vorsorgekartei.

Fallbeispiel: Zahnarztpraxis mit 8 Beschäftigten

Zur Veranschaulichung: Eine Zahnarztpraxis mit acht Beschäftigten hat typischerweise zwei bis vier anlassbezogene Vorsorgen pro Jahr – zum Beispiel eine Einstellungsberatung mit Impfstatus-Check, eine Nadelstichverletzung, einen Mutterschutz-Fall und eine Wunschvorsorge. Mit 300 € Jahresgrundgebühr und rund drei Einsatzstunden bewegt sich die Jahressumme in einer Spanne von etwa 660 bis 810 € netto. Ein klassischer Grundbetreuungsvertrag mit fester Monatspauschale kostet in derselben Größenordnung häufig 1.500 € bis 2.500 € jährlich – bei weniger Flexibilität. Nach der DGUV-V2-Reform 2026 ist die anlassbezogene Variante für solche Praxen in Anlage 1 ausdrücklich vorgesehen, sofern die Gefährdungsbeurteilung dokumentiert vorliegt. CompDocs bietet beides aus einer Hand.